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　　准妈妈通过B超检查出为前置胎盘，若没有出现阴道出血等症状，则无需担心，定期B超检查，正常妊娠即可。若是出现了阴道出血的情况，不管出血多是，都应立即就医治疗，常见的出血治疗方法有期待疗法和终止妊娠两种。

　　1、期待疗法

　　目的：是在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周，提高围产儿存活率。

　　适用人群：阴道流血不多，无产前流血、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄不足36周，胎儿体重小于2300g，可采用期待疗法。

　　具体治疗方法：

　　(1)绝对卧床休息。强调左侧卧位，尽量不予干扰，时间断吸氧，每日3次，每次20~30分钟，提高胎儿血氧

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供应。禁止性生活、阴道检查以及任何刺激，保持孕妇良好情绪，可给予镇静剂。

　　(2)抑制宫缩。子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多，医生会采用药物抑制宫缩，并密切监护胎儿宫内生长情况。

　　(3)纠正贫血。根据孕妇贫血程度补充铁剂，或者少量多次输血。

　　(4)预防感染：使用抗菌素，比如青霉素，先锋霉素等以预防感染。

　　(5)促进胎肺成熟：每天肌注或静推10毫克地塞米松，使用三天，可有效帮助胎儿的肺部成熟。

　　(6)严密观察病情：配合医生检查，了解胎儿成熟度、做B超。若出血量大、频率高，要考虑终止妊娠。

　　2、终止妊娠

　　适用人群：适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多，都需要采取积极措施终止妊娠。

　　终止妊娠时间：

　　对于无阴道出血的前置胎盘，应尽量延长孕周直至足月后终止妊娠;如果有少量阴道出血，完全性前置胎盘可在孕36周后、部分性前置胎盘可在孕37周后终止妊娠;阴道流血较多，胎肺不成熟者，可在段时间促肺成熟后终止妊娠;一旦前置胎盘发生严重出血

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而危及孕妇的生命安全时，无论胎龄大小都应该立即行剖宫产。

　　终止妊娠方法：

　　(1)剖宫产：剖宫产是处理前置胎盘的主要手段，完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩，部分性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术，能立即结束分娩，达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤，减少围生儿病率，并可在直视下处理产后出血，是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。

　　(2)阴道分娩：阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的，此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况好，产程进展顺利，估计在短时间内可以结束分娩者。决

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定阴道分娩后，行手术破膜，破膜后胎头下降，压迫胎盘，达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩，此方法对经产妇的效果较好。

　　

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